Еще каких-то 15-20 лет назад 28 летнюю роженицу называли старородящей. Сейчас беременность после 40 лет встречается намного чаще — мамами становятся даже после 45 лет. Возраст не приговор. Если заранее подготовиться к зачатию и вынашиванию, учитывая возможные риски, высок шанс родить здорового ребенка.
Как подготовиться к беременности после 40 лет: о здоровье малыша и мамы
Несмотря на предвкушение радости материнства, сначала следует оценить все риски:
- Возможность выкидыша — она на 33% выше, чем у молодых.
- Риск развития генетических аномалий, вызванных старением яйцеклеток.
- Проблемы с формированием плаценты — более часто возникает предварительное отслаивание.
- Обострение хронических заболеваний, что может спровоцировать физиологические отклонения у развивающегося организма.
- Высокая вероятность гестоза, особенно при наличии лишнего веса и проблемам с поджелудочной железой и почками.
При зачатии после 40 лет чаще рождаются близнецы. Кесарево сечение тоже проводят намного чаще.
Но не нужно быть настолько пессимистичной. Возрастные роженицы подходят к беременности осознанно, у них нет финансовых проблем, а есть возможность обеспечить детей. К тому же такие женщины могут ещё и рассчитывать на хорошие выплаты, расчитать которые можно с помощью калькулятора декретных выплат.
Внимание!
Надежды не всегда оправдываются, а общее состояние может ухудшиться, особенно если есть проблемы со здоровьем.
Перед началом планирования необходимо пройти общие исследования. Потребуются консультации: в первую очередь — гинеколога, генетика и эндокринолога, а затем — стоматолога, терапевта, кардиолога, отоларинголога, невролога. Желательно сделать инфекционный скрининг. Врачей нужно поставить в известность, какие хронические заболевания есть в анамнезе. Лучше всего посетить специалистов вместе с предполагаемым отцом.
Рекомендуется сдать общие и специфические анализы крови и мочи, в том числе на сахар, на гормоны щитовидной железы, биохимию, на антитела к краснухе и гепатиту. Если последние отсутствуют, желательно вакцинироваться.
Чтобы родить здорового ребенка, часто приходится изменить режим дня, отказаться от нездоровых привычек — курения и алкоголя не позже чем за 1,5 месяца до возможного зачатия. Нельзя ограничивать себя в питании — снижение массы тела уменьшает шанс стать мамой после 40 лет. В рацион следует включить побольше фруктов и овощей, обязательно нежирное мясо и рыбу — поставщиков животного белка. Согласовав с врачом, дополняют рацион витаминно-минеральными комплексами. Самостоятельный прием лекарственных препаратов или БАДов недопустим.
Рекомендуется снизить физические нагрузки. При занятиях в тренажерных залах предпочтение следует отдать кардиотренажерам, устройствам, имитирующим плавание, греблю. Отличные варианты — бег и плавание.
Абсолютные противопоказания к беременности:
- тяжелая форма сахарного диабета;
- онкологические заболевания;
- патологии кроветворной системы;
- гипертоническая болезнь во 2-3 стадии;
- нарушение кровообращения;
- цирроз печени;
- печеночная или почечная недостаточность;
- аутоиммунные и генетические заболевания;
- нарушение работы дыхательной системы.
За 1,5-2 недели до зачатия следует отказаться от половых контактов — тогда сперматозоиды окончательно созреют. Поскольку после 40 менструации могут быть не регулярными, нужно правильно выбрать день зачатия. В этом может помочь гинеколог, ориентирующийся на базальную температуру.
Важно обратить внимание на эмоциональное состояние. Душевный дискомфорт оказывает негативное влияние на здоровье будущего малыша. Нужно полностью исключить стрессы.
Беременность по неделям: развитие плода и ощущения женщины после 40 лет
В зрелом возрасте могут возникнуть проблемы с зачатием, поэтому женщина даже при плановой подготовке более напряжена, особенно когда она впервые решила стать мамой. При повторной или последующей беременности она более спокойна и понимает, какие ощущения возникают в процессе вынашивания.
Внимание!
Иногда сравнение оказывает негативное влияние на общее состояние, так как с возрастом органические реакции меняются. В этом случае женщина излишне нервничает.
Зная, когда произошло зачатие и какие изменения происходят в организме, можно рассчитать срок родов. Но если все произошло внепланово, можно воспользоваться специальным сервисом — калькулятором беременности. Стоит внести дату первого дня последних месячных — и можно узнать точно свой срок.
1 триместр
Если беременность плановая, то на раннем этапе женщина более напряжена, так как очень ждет зачатия. Никаких других изменений не происходит. При плановой подготовке на первом этапе у возрастной беременной возможны кратковременное появление мажущих кровянистых выделений, резкие перепады настроения и артериального давления. В матке происходят первые изменения. Ворсинки хориона выделяют ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), повышающий уровень прогестерона. Увеличивается грудь, набухают слизистые, повышается чувствительность сосков, ощущается напряжение в вульве. В некоторых случаях появляется плаксивость, бессонница, раздражение и сонливость. Иногда возникают проблемы с давлением.
Начинают меняться ощущение вкусов и запаха, увеличивается матка. Мочеиспускание учащается, появляется раздражительность, возможна изжога, диарея или запор, развивается токсикоз. Становится больше влагалищных выделений. Они приобретают молочный или слегка желтоватый оттенок. Консистенция меняется на тягучую и более густую. При отсутствии инфекций запах остается приятным.
Внимание!
Возрастные беременные должны сделать скрининг к 11 неделе — в это время уже определяются хромосомные аномалии: синдромы Тернера, Дауна и подобные, сдать биохимический анализ, гормоны ХГЧ, РАРР-А и другие.
К 6 неделе эмбрион достигает 1 г веса и 1,5 мм роста, у него формируется нервная трубка, половые клетки, хорды, тело разделается на 2 стороны, а к 12-й — он уже становится плодом — 10 см длины и 20 г по весу. У него формируются половые органы и сеть кровеносных сосудов. А к 13-й неделе появляются внутренние половые органы.
У женщины нормализуется артериальное давление и наступает органическая стабильность. Плод достигает 13 см и 50 г, реагирует на свет, у него развивается подкожная клетчатка. Ко 2-му триместру вес резко увеличивается (до 100 г), развивается жировая клетчатка, начинает вырабатываться кожная смазка и функционировать мозжечок.
2 триместр
У будущей мамы к 15-й неделе уже становится заметен живот, расплывается фигура. Это время считается самым благоприятным — токсикоз стихает, стабилизируется гормональный фон. Правда, из-за повышенной нагрузки возрастная беременная может ощущать тяжесть в нижней части спины и боли в икроножных мышцах. Плод растет, истощается органический резерв минеральных веществ (в первую очередь кальция, калия, магния, фосфора и железа). Шевеление первородящие начинают чувствовать в среднем к 18 недели, остальные — к 16. Кстати, если сделать фото, живот уже виден даже у полных женщин.
Часто возрастным беременным предлагают пройти повторный пренатальный генетический скрининг. Также могут назначить исследования околоплодных вод или забор ворсин хориона. Это наиболее точные тесты для определения хромосомного набора и исключения рождения ребенка с генетическими аномалиями.
Внимание!
Манипуляции небезопасны: они могут спровоцировать замершую беременность или выкидыш.
В начале 2-го триместра плод весит около 100 г и достигает 16 см в длину, в конце — от 800 г и 34 см. За это время полностью формируется ЦНС, начинает вырабатываться собственный гемоглобин. К 17-й неделе уже можно определить пол будущего младенца. С 18-й недели замедляется рост головки, обостряется слух — плод начинает слышать звуки извне, с 21-й — отличать день от ночи, с 22-й — репетировать дыхание. На 24-й — вырабатывается меланин, на 29-й — начинают вырабатываться гормоны роста.
3 триместр
Возрастным беременным он дается наиболее трудно. Повышается риск развития гестоза (после 40 лет он на 52% выше) и артериальной гипертензии. Вероятность осложнений увеличивается. Возможна плацентарная недостаточность, расстройство нервной системы, бессонница, одышка. Матка растет, плод набирает вес. Соседние органы сдавливаются, становится трудно двигаться. Мочеиспускание опять учащается. Даже здоровая женщина постоянно ощущает тяжесть в нижней части живота и периодическую боль в ногах.
К 37-й неделе организм уже готовится к родам. Меняется качество выделений, с 38-й недели начинаются тренировочные схватки (иногда они возникают с 32-й недели). Отходит слизистая пробка. Вещи и документы для роддома должны быть собраны.
С 7-го акушерского месяца шевеления становятся более плавными, ощущаются реже. С 32-й недели, даже если роды будут преждевременными, вероятность выживаемости при современном уровне медицины — до 90%. Подрастают ресницы и волосы, развивается жировая клетчатка. К этому времени плод выглядит, как новорожденный, у него твердеют ушные раковины, кожа светлеет, ноготки выступают за пределы фаланг. Теперь малыш активно набирает вес. Он должен повернуться вниз головкой к 35 неделе. В дальнейшем вероятность того, что он займет правильное предлежание, — 3-5%.
О родоразрешении следует позаботиться заранее. При первой возрастной беременности или большом перерыве врачи часто настаивают на кесаревом сечении. Несмотря на то, что после естественных родов выше вероятность развития лактации и восстановление проходит быстрее, оперативный вариант следует обдумать. Из-за естественного старения организму труднее справиться с повышенной нагрузкой, к тому же могут обостриться хронические заболевания. Возрастные беременности в 35-45% случаев заканчиваются оперативным вмешательством.
Но, несмотря на особенности течения возрастной беременности, если женщина здорова, противопоказаний для родов после 40 нет. Опасен не возраст, а наличие хронических заболеваний.
